近日,2020年医保改革的意见出台,里面一些政策,对改革的发展目标进一步进行了明确,提出到2025年,社会上的医疗保障制度将会更成熟定型,基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。在时间达到2030年时,在社会上全面建成以基本医疗保险为主,医疗救助为辅,在医疗保险中补充商业健康保险、实现更好保障病有所医的目标。
因此我们就需要关注以下2020年医保新规定的两大改革内容,与我们的生活息息相关。
1.新增药物
新增基本药物、慢性病药物、重大疾病药物、儿童药物共148种药物。与此同时,医疗保险增加新覆盖的128种癌症药物,在药物的价格上做到能够被医保补贴,会极大地降低癌症,有重症患者等家庭的支出,为人民省下救命钱。降低家庭用药的成本。
在一些新药被加入医保可以被补贴的同时,另一些被减少。共计有150种药物在医药市场上因被滥用或临床价值不高而被除名。2020医保改革之中,地方药品不能自行将医疗保险目录制定,不得增加医疗保险目录中的药品品种,。医疗保险限额支付清单的范围不得调整,所以药物名单在何处何地都是一样的执行标准,不存在莫名提价,而患者家庭用药成本增加,导致无法更好的达到医疗服务。
2.药物水平调整
在上面的医保补贴的药物名单出来后,就要进行相关的水平调整了,里面有74种的b类药物被调整为a类药物进行支付。这里所说的药物类别,是根据中国的药品名单,由医疗保险将他们划分为三类:a、b和c,的,分类管理更清晰,74种由b类药物转换为a类的得到了充分的补偿。改革调整医疗保险的名单,实施分类管理,也是为了更好地保护居民的健康和规范医疗保险报销和药物报销,因此在这些改革实施之后,更可想而知,我们的就不会因资金治不起病。
医保不报销范围有哪些
没有在医保定点机构消费,没有达到医保报销的范围,医保报销是有一个最低额度的,金额达不到也不会报销。如果费用太低的话,就会不符合保险门槛,只能自己支付。在特殊医疗中,被保险人因整形、减肥等原因所产生的医疗费用不予报销。
综上,2020年的医保改革从药物种类上分类,进行价格水平的规范,在新增药物的处理上,把原有消耗个人消费的药物踢出名单,留下有作用的药物,规定地方医院不能轻易更改药物价格。因此,很多重病,患病的人可以接受到更好的医疗服务的同时,钱袋子里的钱也将会剩下一部分。也有利于肃清医疗市场。
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