在回答这个问题之前,我们首先需要知道:我们献血的待遇如何?

根据血站的技术操作规程,我们捐献的血液在送往医疗机构之前,要经过分离、检测、储存等三个环节的处理程序:

分离就是把全血中的成分分离出来,也就是把悬浮的红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板等成分分离出来,从而达到节约血液的目的,达到一物多用。

检测是在血液中心对采集的血液进行HIV、梅毒、乙肝、丙肝、转氨酶等项目检测,确保临床用血安全;

储存是指将检验合格的血液按血型分类放入储血库,等待临床正常使用。

你可能会问:既然在血液处理过程中可以检测出艾滋病,那之前网上的输血导致感染的消息是从哪里来的?

这里不得不提“艾滋病窗口期”这个概念。

2015年1月,福建省报告了一例五岁女童毛毛因在医院输血感染艾滋病的病例。

2010年5月,毛毛接受了用于心脏手术的血浆、血小板和悬浮红细胞的输入,涉及8名献血者。通过对8名献血者的调查,调查组最终锁定了HIV抗体检测阴性的陈姓献血者。调查时他的HIV抗体检测呈阳性,但献血时他的血液检测合格。

出现上述病例的原因在于艾滋病窗口期的存在,窗口期是指从感染艾滋病病毒到感染者血清中可检测到艾滋病病毒抗体、抗原或核酸等感染标志物的时间,窗口期的血液也具有传染性。

艾滋病的窗口期一般为14-21天,窗口期的长短与检测方法和个体差异有关。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后3周、2周和1周左右。艾滋病标志物的具体变化如下:

从图中可以看出,HIV感染后7天左右,血浆中检测不到病毒或抗原或抗体,也称为潜伏期。

7天后,血浆中的HIV-1 DNA可以被核酸检测到。10天后,血浆中的HIV-1 RNA可以被核酸检测到。大约14-20天,HIV-1p24抗原出现,达到检测水平。随着抗体的出现,HIV-1p24抗原与抗体结合形成免疫复合物。大约20-23天后,HIV-IgM抗体开始出现,可以检测到。终于出现了HIV-IgG抗体。

通过对HIV感染标志物出现次数的了解,我们更容易理解针对不同标志物的检测方法以及检测到感染的时间。请参阅《艾滋病自我检测指南手册》,内容如下:

1)第一代HIV诊断试剂检测HIV-IgG抗体,感染后约6-8周抗体浓度达到检测限。

2)第二代HIV诊断试剂可在感染后4-5周检测HIV-IgG抗体,比第一代试剂平均缩短20.3天。

3)第三代HIV诊断试剂检测的HIV-IgG和HIV-IgM抗体,在感染后3周左右即可检出。

4)第四代HIV诊断试剂可以同时检测HIV和p24抗原。p24抗原在急性期浓度较高,感染后2周左右可检测到。

5)HIV核酸检测方法分为HIV RNA(定性定量)和DNA(定性定量)检测,感染后一周左右即可检测出来。

图片来自艾滋病自测指南手册。

虽然有窗口期,但通过“窗口期”血液途径感染HIV是临床上的小概率事件,相关数据显示感染概率约为50万分之一。

早在2018年,国家卫健委就表示,我国基本阻断了艾滋病的输血传播,现在艾滋病的主要传播途径是性传播,约占95%。同时,我国《血站技术操作规范》规定,艾滋病病毒感染标志物至少要用核酸和血清试剂检测一次。所以中国在艾滋病和输血方面是非常安全的,不必因为艾滋病的“窗口期”而过于担心输血问题。

那么我们再回到这个问题:献血可以用来检查有没有艾滋病吗?当然可以。但是如果你想通过献血来检测艾滋病,我们坚决反对这样的行为。

首先,想通过献血检测艾滋病的人,可能已经感染了艾滋病,或者有过高危行为。单从这一点来看,他们不符合我国《献血者健康检查要求》的要求:“易患血源性疾病的高危人群,如吸毒史、男男性行为者、多性伴者等,不能献血”;

另一方面,从道德层面来说,即使现在几乎没有不可察觉的风险,但为了一己私欲而让某些人陷入危险,也是应该受到谴责的。

如果想测试艾滋病或者咨询相关问题,建议通过以下方式实现:

1)当地医疗机构和疾病预防控制中心

2)相关社区组织

3)12320卫生热线

4)在线试剂购买渠道和售后客服

5)其他:检测、咨询的相关互联网平台。