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• 一、心肌缺血和损伤。
• 第二，主动脉夹层。
• 第三，肺栓塞。
• 第四，自发性气胸。
• 5.肺癌
• 第六，肺炎胸膜炎。
• 七、心包炎。
• 八、反流性食管炎。
• 九.胸壁神经瘤
• 十、化脓性肋软骨炎。
• XI。带状疱疹
• 十二、心脏神经官能症。

胸痛的原因是什么？(12种常见的胸痛原因)

研究表明，人群中约有20% ~ 40%的人一生中有胸痛主诉，年发病率约为15.5%。胸痛的症状随着年龄的增长而增加，在老年人中，尤其是男性中，胸痛的发病率很高。13，740名胸痛患者被纳入英国全科医生研究数据库进行为期一年的观察。结果显示，缺血性心脏病是胸痛患者的主要死亡原因，占随访期间死亡人数的36%。

心肌缺血引起的胸痛通常是一种感觉不适，如胸闷或挤压感、灼热感和酸痛感。一些患者否认疼痛，但可能表现出呼吸困难或模糊的焦虑。其实引起胸痛的原因除了心肌缺血还有很多。今天我们来看看其他导致急性胸痛的常见疾病。

一、心肌缺血和损伤。

心肌缺血最根本的原因是冠状动脉粥样硬化引起的血管阻塞，但也可能来源于心理应激、发热、大量饮食或缺氧、低血压引起的氧转运损害。心脏瓣膜病、肥厚型心肌病或高血压引起的心室肥厚，由于冠状动脉血流从心外膜向心内膜的损害，可能导致心肌缺血。

(1)心绞痛。

心肌缺血引起的胸部不适通常是一种感觉不适，如胸闷或挤压感，并可能有烧灼感和酸痛感。一些患者否认疼痛，但可能表现出呼吸困难或模糊的焦虑。“尖锐”一词有时被患者用来描述强度而不是特征。

心绞痛通常位于胸骨后，大多数患者不位于任何小区域，因此不适可辐射至颈部、下颌、牙齿、手臂或肩部，反射性疼痛可为唯一症状。偶尔症状为上腹疼痛，少数患者放射至下脐或背部。

稳定型心绞痛多在劳累、情绪激动、饱餐后加重，休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后缓解。疼痛仅在疾病早期几秒钟后消失，非常罕见，在心绞痛患者数小时后很少出现，尤其是患者心电图无明显缺血性改变时。

(2)不稳定型心绞痛和心肌梗死。

急性心肌缺血综合征患者常主诉类似心绞痛的症状，但持续时间更长、更严重。症状首先出现在休息时和刚从睡眠中醒来后，舌下含服硝酸甘油可暂时缓解或不缓解。患者可能伴有出汗、呼吸困难、恶心和轻度头晕。

(3)其他心脏因素。

心肌肥厚或主动脉缩窄引起的心肌缺血可产生类似冠状动脉粥样硬化的心绞痛症状。在这种情况下，明显的收缩期杂音或其他阳性发现可能比冠状动脉粥样硬化更能反映患者的临床症状。

部分胸痛、冠状动脉造影正常的患者可能是冠状动脉循环功能障碍所致。部分冠状动脉痉挛患者出现冠状动脉造影发现的异常舒张反应和加重的血管收缩反应。

心绞痛、明显缺血性ST段压低、冠状动脉造影正常的患者称为X综合征。患者可能会因运动负荷或冠状动脉血管扩张剂而出现冠状动脉血流的限制性变化。

第二，主动脉夹层。

80%以上的主动脉夹层患者患有高血压，平时血压控制不好，甚至从未服用过降压药，血压也没有得到很好的控制。大多数患者的胸痛发生在活动期间，开始时特别严重，可能伴有流泪和出汗。如果夹层破裂，病人会很快死亡。如果夹层发生在腹主动脉及其分支，患者可能会出现腹痛、腹胀等症状，应引起重视。

第三，肺栓塞。

目前认为肺栓塞引起的胸痛深圳生活网主要来源于邻近胸膜的肺动脉扩张或肺梗死。大面积肺栓塞时胸骨后疼痛提示急性心肌梗死，小血栓引起的肺梗死单侧胸膜痛更常见，伴有呼吸困难、偶见咯血等症状。

多数患者病因有以下几种:下肢静脉血栓形成、长期卧床、慢性心肺疾病、术后、外伤(包括软组织挫伤)、骨折、恶性肿瘤、肥胖、妊娠和口服避孕药等。，还有少数没有明确的诱因。

肺栓塞时胸痛症状不明显。有的患者深吸气或咳嗽时有胸痛，有的患者有活动。大多数患者在活动时会出现胸闷、气短、干咳等症状。部分患者还可能出现咯血甚至晕厥等症状。大多数患者会出现血压下降、呼吸和心率加快等症状。急性肺栓塞会导致死亡，极其危险。肺小动脉栓塞会变成慢性肺梗死。

第四，自发性气胸。

突然的壁胸膜痛和呼吸困难应考虑自发性气胸，包括肺栓塞。这些情况可能发生在没有肺部疾病急性事件的患者中，或者是潜在肺部疾病的结果。

多见于瘦弱健康的年轻人和慢性肺部疾病患者，常发生于抱重物、憋气、剧烈活动或咳嗽后，突然感到胸闷、气短、持续性；一侧胸痛并不严重，在活动或咳嗽时出现频率更高，可以耐受。咳嗽，但痰少。

x线摄影可以做出明确的诊断。瘦子如果有以上情况，要及时去医院就诊，避免耽误病情。

5.肺癌

患者可能会有胸痛，呼吸和咳嗽时胸痛会加重。早期患者除胸痛外，还可能出现刺激性咳嗽、胸闷气短，甚至咯血，伴有逐渐消瘦、乏力、食欲不振等症状。

第六，肺炎胸膜炎。

有上呼吸道感染史，胸痛主要由咳嗽或深吸气引起，伴有发热、咳嗽、咳痰，甚至胸闷气短。使用抗感染药物后上述症状可缓解。

七、心包炎。

目前认为心包炎的疼痛是由于邻近壁层胸膜的炎症引起的，因为大多数心包对疼痛不敏感。

邻近壁胸膜的感觉神经支配来自几个区域，因此心包炎的疼痛可能来自颈部和肩部到腹部和背部。多为胸骨后疼痛，所有引起胸膜表面运动的情况，如咳嗽、深呼吸、体位改变等都会加重疼痛。仰卧加重，坐直身体前倾时疼痛通常会减轻。

八、反流性食管炎。

胸痛是一种位于胸骨后的灼痛，通常发生在吃完深圳生活网后躺下或弯腰时。可能伴有反酸、烧心、恶心等症状，也可能在睡觉时出现。

九.胸壁神经瘤

诱发因素有很多，如精神紧张、情绪不稳定、睡眠不佳等，表现为胸部或背部针状疼痛，瞬间即逝，但反复发作持续数秒或数分钟后可自行缓解。疼痛范围是局部点或无固定位置。诱因消除后，上述症状即可消失。

十、化脓性肋软骨炎。

疼痛多发生在胸骨旁的第2-4肋软骨，以第2肋软骨最常见，可累及一侧或两侧。受累肋软骨可局部肿胀，有隐痛或剧痛，局部压痛明显，无红肿皮肤改变。严重者可因上肢活动或咳嗽加重胸痛，胸痛持续时间长，可达数小时。有时背部对应胸部有疼痛。管理者的治疗或热敷，服用活血化瘀的药物可以缓解症状。

XI。带状疱疹

有感冒史或上呼吸道感染史，胸部或腰部皮肤感觉过敏或神经痛，呈针状，局部皮肤有明显压痛，然后出现一簇簇小米大小的红色丘疹，很快变成水泡。一般疼痛位于一侧，如胸痛很少超过胸骨，背痛很少超过脊柱。

十二、心脏神经官能症。

胸痛常位于心尖区和左下乳区。常为刺痛或隐痛，持续数秒或数小时，常伴有胸闷、气短、心悸、失眠等症状。胸痛多在紧张兴奋后诱发，与体力活动无关。常发生于休息时，活动或分心后缓解。多见于女性。