文章目录[隐藏]

• 坤泰胶囊
• 灵莲花颗粒
• 坤宝丸
• 地珍颗粒
• 更年安胶囊
• 贾蓉片剂

更年期综合征治疗(治疗更年期综合征的中成药)。

更年期综合征，CLS)，又称更年期综合征，是指妇女绝经前后卵巢功能下降引起的一系列具有自主神经系统功能障碍和神经心理症状的综合征。中医称之为“经前经后证”，也称“更年期前后证”。西医提倡雌激素替代疗法，中医在这方面有很多应用，取得了一定的效果。

对于轻中度CLS，可根据证型单独使用中成药，对于中重度CLS，应考虑联合激素治疗。

肾阴虚证:潮热、出汗、腰酸、膝软、头晕耳鸣、手脚热、便秘、舌红苔少、脉数。

肾阴阳两虚证:潮热、出汗、恶寒、交替、头晕耳鸣、腰酸背痛、健忘、舌质淡红、苔薄白、脉沉细。

综合征类型

症状

处理方法

药

肾阴虚

潮热、烦躁、失眠、心悸、头晕、耳鸣、阴道干燥、性交困难。

滋阴补肾，

清热解郁

坤泰胶囊

以失眠为主，伴有潮热易怒。

灵莲花颗粒

潮热，手脚发热，伴有烦躁。

地珍颗粒

以失眠为主，伴有潮热。

坤宝丸

潮热占优势。

更年安胶囊

肾阴阳虚。

潮热，有时怕冷。

滋补肝肾，调和阴阳。

贾蓉片剂

坤泰胶囊

坤泰胶囊，由贵阳新天药业有限公司董大伦等人研制，由东汉张仲景《伤寒论·杂病篇》黄连阿胶汤组方。“热病阴病，赢了两三天以上，就是心中烦，不能平卧，而黄连阿胶汤是大师”。用于治疗因素体阴虚、外感邪重、邪气炽盛所致的肾阴不足、心火亢盛、心肾不和等证。原方由黄连、白芍、黄芩、阿胶、乌鸡组成。在原有方法的基础上，去除了乌鸡。方黄连、黄芩为苦寒之品，能泻火，燥湿；阿胶、白芍滋阴补血止血。加入宁心安神的茯苓、滋阴补肾的熟地黄制成坤泰胶囊。

贵阳新天药业有限公司成立于1995年，致力于民族医药的发展。2000年左右研制出更年宁心胶囊，后来改名为更年宁心胶囊，后来又改版为坤泰胶囊。现代药理研究表明，坤泰胶囊具有植物雌激素样作用，可改善绝经后妇女性激素分泌紊乱，使阴道上皮成熟指数向右偏移，增加黄体深圳生净数和子宫湿重，改善卵巢功能。抑制汗腺分泌；延长睡眠时间。对更年期综合征的各种症状有很好的疗效。

成份:熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓。

主治:滋阴清热，安神除烦。

适应症:坤泰胶囊单独用于治疗轻中度CLS患者。主治:潮热易怒、失眠心悸、头晕耳鸣、阴道干涩、性交困难等。，属于肾阴虚证。

服用方法:口服，一次4粒，一日3次，疗程3个月，或遵医嘱。

注:单纯坤泰胶囊治疗阴道异常出血、乳房胀痛、胃肠道反应的发生率低于激素治疗。不适合怕冷、四肢冰冷、容易哭哭啼啼的患者(基于专家经验的共识)。

灵莲花颗粒

武陵神是一种生长在地下废弃白蚁巢穴中的药用真菌。由于其特殊的生长环境，极为罕见。清代《光绪四川灌县志》记载:“武陵(陵)参，其苗出土易长，根伸数丈，坚悬于洞空，地震来袭会转，故称雷震子，圆而黑，内为白，可益肾气”。浙江左立制药有限公司通过现代技术，实现了五菱人参的工业化生产，生产了五菱胶囊、百令胶囊、灵莲花颗粒等。灵莲花颗粒是2001-2009年研发的新药，2012年获浙江省科技进步奖。

武陵神

灵莲花颗粒的组成中，五苓散具有补肾养心安神、沟通心肾的作用。女贞子、墨旱莲补肾养阴。百合清火润肺安神，栀子泻火清热除烦。玫瑰花、益母草滋阴除烦，祛心经邪气，清肌表热。深入心肾，沟通心肾，达心可安神强心，下入肾可化痰消肿。药理研究表明，五苓散富含多糖、腺苷、甘露醇、核苷酸、甾醇，以及谷氨酸、-氨基丁酸、赖氨酸等18种氨基酸，能提高免疫功能，具有雌激素样作用。

组成:五苓散、栀子、女贞子、旱莲草、百合、玫瑰花、益母草、远志。

主治:滋阴安神，通心肾。

主治:灵莲花颗粒单用治疗轻中度CLS患者，以失眠为主要症状，潮热易怒为主要症状，证型为肾阴虚或心肾不和。

服用方法:口服，1袋/次，2次/天，疗程3个月。

注意:偶尔会出现胃部不适、接收不良或恶心。不适合怕冷、四肢冰冷、容易哭哭啼啼的患者(基于专家经验的共识)。

坤宝丸

坤万宝，北京中医医院刘坤教授(1934年~ 2010年12月22日，河南省开封市，2003年获评国家级老中医专家学术经验传承指导教师)，1955年毕业于河南医科大学医学部，1959年至1961年参加西学一班，毕业后在北京中医医院妇科工作。20世纪70-80年代，刘琨教授研究开发了鲍鲲方一、二。根据《黄帝内经》“女人四十，殷琦半”，并结合临床观察，他认识到更年期综合征的潮热、出汗、心悸、憋气等症状是绝经前后阴虚阳亢引起的阴阳失调。最后，他组方鲍鲲丸，与北京同仁堂研制出鲍鲲丸。

刘坤教授(已故)

在鲍鲲丸中，地黄、菟丝子、铁皮石斛、女贞子、露比和墨旱莲滋养肝肾。鸡血藤、白芍、赤芍、枸杞子、何首乌、当归。大枣和珍珠母镇静，养心安神。桑叶、菊花、黄芩清热除烦。麦冬、白薇、知母、龟甲、地骨皮、沙参滋阴生津，清蒸退热。药理研究表明，鲍鲲丸能增强免疫功能，调节自主神经功能，改善微循环，调节内分泌功能，降低血脂。

由女贞子(酒炙)、覆盆子、菟丝子、枸杞、何首乌(黑豆酒炙)、龟甲、地骨皮、沙参、麦冬、酸枣仁(炒)、地黄、白芍、赤芍、当归、鸡血藤、珍珠母、石斛、菊花、旱莲草、桑叶、白薇、知母、知母组成。

主治:滋补肝肾、宁心安神、养血通络。

适应症:鲍鲲丸单独用于治疗轻中度CLS患者。以失眠为主，伴有潮热等主要症状，肾阴虚者，建议使用鲍鲲丸。

服用方法:口服，50粒一次，一日两次，疗程3个月。

注意:肾阳虚症状明显者，如四肢冰冷、大便稀薄、浮肿等，不宜服用。丹坤宝丸治疗患者的乳房疼痛和胃肠道反应的发生率与激素相当。不适合头脸肿、怕冷、大便不畅的患者，感冒期间应停药(基于专家经验的专家共识)。

地珍颗粒

地珍颗粒是中南大学湘雅医院中西医结合研究所胡穗玉教授根据中医理论配制的方剂，10多年来在临床应用中取得了良好的效果。1997年至2012年，天盛药业集团有限公司与胡穗玉教授(男，1943.10~，湖南平江人，湘雅医院中西医结合科教授、主任医师，湖南省名中医)合作，对该方进行基础、临床、产业化研究，制成口感好、疗效确切的颗粒剂。

胡穗玉教授

地珍颗粒的组成中，地骨皮清虚清热，清肺凉血。女贞子能滋补肝肾，强筋骨，明目。墨旱莲适用于治疗咯血、须发早白、淋证、带下、阴部瘙痒。五味子具有收敛作用，益气生精，滋养肾阴，适用于治疗心力衰竭、气短、肾虚、自汗盗汗。沙子暖肝肾，固精降尿，明目。适用于肾虚、遗精、早泄、尿频、白带过多、腰膝酸软、肝肾不足、视力下降等症。合欢花具有安神解郁、调和气血、宁心消痈的功效，可用于治疗因情志衰郁而引起的失眠、烦躁。玉瑾活血止痛，行气解郁，清心凉血，疏肝利胆。药理研究表明，地珍颗粒可通过调节下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)神经元等神经核团的功能，降低血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和催乳素(PRL)的含量。可降低血浆去甲肾上腺素(ne)、肾上腺素(E)、脑组织5-羟色胺(HT)、交感神经兴奋性，从而改善阴虚内热型更年期综合征。在ⅱ期、ⅲ期和ⅳ期临床试验中，该药总有效率均在95%以上。

包括地骨皮、女贞子、旱莲草、五味子、沙苑子、合欢皮、甘草、郁金。

主治:清虚热，滋补肝肾，宁心养神。

主治:地珍颗粒单用治疗轻中度CLS患者，以肾阴亏虚为症状，多汗、烦躁、手脚热、失眠多梦、腰膝酸软、口干、便秘等。

用法:一次1袋，一天3次。8周为一个疗程(更年期综合征的疗程为3~6个月)。

注意:感冒发烧患者不宜服用。肝病患者应谨慎服用或在医生的指导下服用。不适用于尿频、夜尿多、怕冷、大便不畅的患者(基于专家经验的共识)。

更年安胶囊

更年安胶囊，由天津中新医药集团有限公司乐仁堂制药厂于2000年前后研制，被称为“更年安片”。配方改进后，更年安系列还生产了更年安胶囊和更年安丸。中生地黄、地黄滋阴补肾；麦冬、制首乌、五味子滋阴养血、柔肝护肝、清心除烦；磁石和珍珠母平肝潜阳，安神定志；钩藤清热平肝，祛风定惊；泽泻、茯苓利水利湿，强肾阴；牡丹皮、玄参滋阴清热，活血凉血；浮麦止汗，养心安神；仙温补肾阳；夜交藤养心安神。药理研究表明，更年安胶囊能促进下丘脑-垂体-性腺轴的反馈控制。提高白细胞水平，增强免疫力；补骨；扩张血管，改善微循环；镇静安神。

包括地黄、熟地黄、泽泻、麦冬、玄参、丹皮、茯苓、珍珠母、仙茅、五味子、磁石、夜交藤、钩藤、小麦和制首乌。

主治:滋阴潜阳，除烦安神。

适应症:更年安胶囊单用治疗轻中度CLS患者，以潮热为主要症状，证型为肾阴虚。

服用方法:一次3粒，一日3次，疗程3个月。

注意:感冒时不要服用。不适用于四肢冰冷、大便无力的患者(基于专家经验的共识)。

贾蓉片剂

贾蓉片(原名惠春片，后改为贾蓉片，1996年地标升至国家标准后改为贾蓉片)由第四军医大学西京医院叶教授和第四军医大学药学院朱教授经过20多年的研发和临床研究制成。贾蓉片于1985年由第四军医大学科研药厂(Xi安艾博制药有限公司)投产，1993年获全军院校科技成果奖金奖。

西京医院叶雪清教授(已故)。

方淑娣补肝血，养肾阴，生精填髓，壮骨。枸杞入肾，益精填髓助阳，入肝补血明目。女贞子滋补肝肾，明目乌发，清虚热(补血养阴合补肾养阴)；丹皮清热凉血，退热除蒸，活血化瘀(补血药结合行气药，活血改善循环，治潮热出汗)；菟丝子能补肝肾、明目、滋阴壮阳。肉苁蓉能补肾阳、益精血、补髓壮骨。配以滋肾养阴之药，阴阳皆秘。茯苓利水利湿，健脾安神，泽泻利水利湿，清肾间火；附子、肉桂为温补脏腑之药，五加皮能补肝肾、强筋骨、温阳益气。山药不仅补脾肾之气，还养脾肺肾之阴。诸药合用，补益肝肾之阴，调和阴阳，畅通气血，达到阴平阳之秘。

药理研究表明，贾蓉片兴奋垂体-肾上腺皮质系统，促进下丘脑-垂体-卵巢轴功能恢复，增加内源性雌激素水平。深圳市生活网缺乏症患者血浆内肽水平可明显升高。血浆5-羟色胺明显降低。具有温和的解热、镇痛和抗炎作用。

由熟地黄、哈蟆油、菟丝子(制)、肉苁蓉(制)、枸杞子、女贞子(制)、附子(制)、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮和肉桂组成。

主治:滋阴壮阳，补肾填精。

适应症:贾蓉片单独用于治疗轻中度CLS患者。有时潮热，有时畏寒为主要症状，证型为肾阴阳两虚。

服用方法:口服，每次4 ~ 5片，每日3次，疗程3个月。

注:不适用于大便干燥、口腔溃疡患者(基于专家经验共识)。

以上类别均为已被证实对更年期综合征有效的中成药，主要针对潮热、出汗、失眠、烦躁等症状，辨证使用效果可靠。另外还有一些中药，辨证使用也有效，这里就不讨论了。