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• 不浪漫的接吻虫
• 克氏锥虫和南美锥虫病
• 知己知彼才能防病

美洲锥虫病(走出恐惧症的最佳途径)

1835年，26岁的达尔文跟随贝格尔号军舰来到南美洲。船航行到阿根廷潘帕斯草原，渡过卢克森河，在卢克森村过夜。那天晚上，达尔文被一只黑色的昆虫咬了。他在日记中记录道:“我被一种昆虫袭击了，这是一种猎蝽。当一条一英寸长、软软的、没有翅膀的大黑软虫爬到它身上时，它感到恶心。”

南美的小猎犬|维基共享

“它们吸血前身体是平的，吸血后身体变得丰满，容易被压碎。这种虫子在秘鲁和智利被发现。放在桌子上，如果有人用手指戳过去，虫子会抢着吸血，但被吸的伤口没有痛感。吸血后不到十分钟，它们的身体就从薄片变成了圆球。多亏了一名军官提供的‘血宴’，它已经胖了四个多月了。仅仅过了两个星期，它又开始渴望吸血了。”

骚扰锥吸血臭虫若虫|维基共享

不浪漫的接吻虫

达尔文和那位“用手试昆虫”的军官并不知道，这种黑色的虫子是一种致命疾病的病原体携带者。后来的分类学家将其命名为骚扰锥蝽(骚扰锥蝽)，学名Triatoma infestans，英文俗称接吻虫，即kissing bug。之所以叫它是因为这种昆虫会在人睡着的时候咬人的脸和嘴唇。

在动物分类上，松柏科的臭虫属于昆虫纲的松柏臭虫属，已知的松柏臭虫种类有130多种。大多数物种以脊椎动物的血液为食，而少数物种以其他无脊椎动物的血液为食。Stinkbug主要分布在美洲，少数种类也分布在亚洲、非洲和澳大利亚。

骚扰成年臭虫| brbelstock/维基共享

臭臭虫是一种不完全变态昆虫，经历卵、若虫和成虫三个阶段。一条满血的母虫一生能产100-600个卵。它们经常在房屋墙壁或屋顶的裂缝中，或者在脊椎动物的巢穴中产卵。卵孵化约2mm的一龄若虫。若虫没有翅膀，身体扁平。这个时候，它们就可以吸血了。之后，若虫通过吸血和蜕皮继续生长，一旦蜕皮，就会增加一岁的年龄，到第五龄就羽化成成虫。在成体阶段，它有两对翅膀，有飞翔和繁殖的能力。

骚扰stinkbug cone的成虫和若虫| AFPMB/Flickr

在达尔文的描述中，我们已经知道，臭虫叮咬人时没有强烈的疼痛，这使人更加难以察觉和危险。在卫生条件很差的破旧房子里，一个房间里可能潜伏着数以百计的骚扰锥和臭虫。晚上，一个人会被很多“接吻虫”亲吻，直到醒来。这种“吻”并不浪漫，甚至带有“死亡之吻”的意味。它带来的是一种可怕的传染病。

克氏锥虫和南美锥虫病

在达尔文的时代，生活在南美洲的人们都知道这种吸血昆虫，却不知道它们是一种致命疾病的罪魁祸首。1909年，当巴西医生卡洛斯·查加斯(Carlos Chagas)在巴西的一个村庄研究疟疾时，许多当地病人告诉他，有一种令人不安的蠕虫在夜间吸食人血。通过了解这种昆虫在人类居住地的分布，再加上自己的职业敏感，查加斯意识到这种吸血昆虫可能携带了一种未知的寄生虫，通过叮咬和吸血在人与人之间传播疾病。

卡洛斯·查加斯博士|蔡司显微镜/维基共享资源

后来的研究证实了他的判断。他在stinkbug中发现了一种叫做克氏锥虫的原生动物，然后在一个两岁的病人身上发现了同样的生物。这种由克氏锥虫引起的疾病被命名为美洲锥虫病，又称查加斯病。但是，克氏锥虫不是像蚊子一样通过叮咬吸血传播，而是通过克氏伊蚊的排泄物传播。所有的斯氏锥虫都是克氏锥虫的潜在传播者，骚扰性斯氏锥虫因其数量多、分布广、与人类生活关系密切而成为斯氏锥虫在斯氏锥虫中传播的最重要媒介。

当骚扰锥被臭虫叮咬时，它会留下排泄物。人们在抓挠的过程中，会不自觉地伸出手去擦拭叮咬处、眼、鼻、口或其他皮损上的克氏锥虫排泄物。此时，克氏锥虫也趁机进入人体。此外，如果不小心食用了被克氏锥虫污染的食物，接触了感染克氏锥虫动物的排泄物，或者输入了感染克氏锥虫病人的血液，都有可能患上查加斯病。感染克氏锥虫的孕妇可将疾病直接传染给新生儿。

中美洲南美锥虫病控制的口号| Kent MacElwee/Flickr

南美锥虫病主要流行于中美洲和南美洲的18个国家，范围从南美洲到阿根廷南部。巴西、阿根廷、智利、玻利维亚、委内瑞拉等国是主要流行区。据世界卫生组织统计，全球约有600-700万人感染了克氏锥虫，主要分布在拉丁美洲的农村地区。随着全球化带来的人口迁移，这种疾病也蔓延到城市和其他地区。

知己知彼才能防病

查加斯病分为急性期和慢性期。初次感染后，处于2个月左右的急性期，大量的克氏锥虫随着血液循环在人体内传播。被臭虫叮咬后的1-2周内，不同的人会有不同的反应。少数人会出现红斑和硬结(称为查加斯氏结节)。如果咬伤的是结膜，会出现结膜炎和耳前淋巴结肿大(称为罗马尼亚征)，以及发热、头痛、呼吸困难等症状。极少数人会因为急性心肌炎而死于急性心力衰竭或急性脑膜炎。

自然环境中的骚扰锥stink bug | Juang Hi/in aturalist . org

从某种意义上说，有症状是好事——有症状的人会及时去医院接受治疗。主要方法是使用苄(biàn)唑(zuò)和呋喃西林(fū)莫斯两种药物杀灭寄生虫，除孕妇、肝肾不足、精神病等特殊人群外，其他人均可使用。急性期及时服药，治愈率很高。年龄越小，治疗时间越早，治愈的可能性越大。

麻烦的是，半数以上感染克氏锥虫的人没有症状或症状轻微。如果不及时治疗，查加斯病会进入下一阶段——急性期后的隐匿期。这个阶段会持续几周或几个月，50-70%的患者会在这个阶段的急性期症状消退，之后就不会再发病了。

血液中的克氏锥虫

约有三分之一的患者会在潜伏期后进入最麻烦的慢性期。在慢性期，克氏锥虫潜伏在心脏和消化道的肌肉中。多达30%的患者患有心脏疾病，多达10%的患者患有消化道(典型的是食道或结肠肿大)、神经或混合病变。在随后的几年到几十年内，患者可能会因心律失常而猝死，或因心肌和神经系统受损而出现心脏增大、水肿和心力衰竭，这种疾病也被称为查加斯氏心脏病。

后来，一些研究人员得出结论，达尔文的死因之一可能是查加斯病，也许是因为那一咬感染了克氏锥虫。潜伏期过后，查加斯病的慢性症状伴随了他的余生。

达尔文:粗心|维基共享

2020年，新冠肺炎疫情席卷全球，它给我们带来的教训就是提前关注和认识传染病，提前预防。在这个时代，我们不需要乘坐小猎犬号长途跋涉，但我们可以在一天内飞到另一个半球。如果是在不熟悉的热带地区，尤其是拉丁美洲和非洲，一定要提前了解当地疫情，提前做好防雷工作。如果旅行后出现发热症状，一定要引起重视，及时去医院告知情况，排查传染病。

因为没有疫苗或药物可以提前预防癞蛤蟆病，所以如果去拉丁美洲癞蛤蟆病流行的地方，要尽可能选择生活在卫生条件好的地方，避免食用沙拉、未煮熟的蔬菜、未去皮的水果和未经高温消毒的果汁，在裸露的皮肤上喷洒驱虫剂，并随时注意臭虫等昆虫的叮咬。

蚊帐是防止臭虫叮咬的好方法| Mx.Granger/Wikimedia公共场所

近年来，一些媒体将恰加斯病称为“新艾滋病”，这是不恰当的，增加了人们的无端恐慌。实际上，中国并不是恰加斯病的主要疫区，而且臭虫的种类也很少，所以不必过于担心在中国感染恰加斯病。