黄连素的作用(原来黄连素一直被低估)

对了，对黄连最深的印象来自一句话:哑巴吃黄连，有苦说不出。中医文化底蕴深厚。在众多苦味中药中，黄连可以排在前列。常用的黄连上清片、黄连卫青片、黄连素片都属于黄连的中药制剂。

最近，萧艾听到一个新鲜的消息:黄连素可以预防肠癌。这是真的吗？

黄连素的具体用途是什么？

黄连素，估计很多人都吃过，很难忘记它的苦味。小檗碱，学名盐酸小檗碱，是黄连、三针、黄柏等植物中所含的有效成分，故俗称黄连素。

黄连素最常用于治疗细菌性肠炎、痢疾等消化系统疾病，因为它对志贺氏菌、伤寒杆菌、肺炎球菌结核等多种细菌都有抑制作用，尤其对志贺氏菌的抑制作用更强。

然而，黄连素的疗效不仅于此。现代医学和临床研究发现，小檗碱对ⅱ型糖尿病、心律失常、高血压、脑缺血和血栓形成、充血性心力衰竭等具有良好的疗效。

如黄连素可降低胰高血糖素，改善胰岛素抵抗，促进胰岛β细胞的再生和功能恢复，故可控制ⅱ型糖尿病。黄连素具有抑制血小板聚集的作用，因此可预防血栓形成和脑梗塞。

此外，近年来有研究表明小檗碱具有抗肿瘤作用。如小檗碱作为肠道疾病的常用药物，对调节肠道肿瘤微环境、抑制肿瘤新生血管形成有一定作用。

黄连素真的能预防肠癌吗？

上海交通大学医学院附属仁济医院的方景源教授在中国的七家医院领导了一项临床试验。结果显示，如果结直肠腺瘤患者每天服用三片黄连素片两次，则手术切除腺瘤后两年内复发的风险比其他患者降低23%。这项实验的结果发表在权威医学杂志《柳叶刀胃肠病学和肝脏病学》上。

试验采用双盲随机对照设计。超过1100名患有结肠直肠腺瘤的患者被纳入研究。均已在结肠镜下完整切除腺瘤，且未常规服用阿司匹林、维生素D等药物。

按照1: 1的比例将患者分为两组。一组服用黄连素，另一组服用安慰剂。剂量为每天两次，每次三片，每次0.1克。研究中25%的患者随访两年，在第一年末和第二年末进行结肠镜检查，评估结直肠腺瘤的复发情况。

最终有429人完成黄连素组试验，462人完成安慰剂组试验。结果显示，黄连素组有36%的患者被发现有复发性腺瘤，而安慰剂组的患者比例为47%。通过计算风险，得出服用黄连素的患者复发风险降低23%的结论。

如果看更详细的数据，黄连素组晚期腺瘤风险比安慰剂组低48%(3%比6%)，非晚期腺瘤风险低34%。可以说预防效果非常好。

结直肠腺瘤是结直肠癌发展中最密切的环节。小檗碱可以降低大肠腺瘤术后复发的风险，从而间接降低大肠癌的风险。

此外，黄连素作为长期预防药物还有其他优势。

一方面，黄连素在安全性上表现不错。在试验过程中，只有3名患者因便秘退出，其他不良事件很少报道，也没有出现阿司匹林那样的出血风险。

另一方面，黄连素易得，价格低廉，也能满足长期预防用药的性价比要求。

服用黄连素要注意这几点。

说了这么多黄连素，相信很多朋友都跃跃欲试了。放心吧，黄连素是好的，但是不要过量使用，有一些禁忌。

黄连素一号不宜过量。小檗碱主要通过口服吸收，但个体间摄入浓度差异较大，血药浓度可相差数倍。一般用量为成人每次1 ~ 3片(0.1~0.3g)，一天最多3次。未经授权，不得使用任何剂量。

第二，黄连素不能与茶水混合，因为茶水中含有的鞣酸在人体内分解成鞣酸，会沉淀黄连素中的生物碱，大大降低药效。所以服用黄连素前后2小时内不能喝茶。

此外，黄连素可进入胎盘或融化成乳汁，故妊娠期和哺乳期妇女慎用黄连素。黄连素不能用于豆类疾病和溶血性贫血患者。

参考资料:

1陈玉新，高清友，邹廷海，等.黄连素与安慰剂预防大肠腺瘤复发的多中心随机双盲对照研究[J].柳叶刀胃肠病学和肝脏病学，2020年。

2刘景云、刘。小檗碱的临床应用。滨州医学院学报。1998年第05号

注意了！吃了黄连素不要喝茶。生命时报。2018年2月13日