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• 及时治疗小腿劳损至关重要。
• 肌腱炎的分析、治疗和预防

小腿是人体腿部“膝盖以下，脚踝以上”的器官，由腓肠肌、比目鱼肌、足底肌三组肌肉组成。

任何一种损伤都会引起小腿疼痛。小腿肌肉周围的血管、神经或组织受损也是非常痛苦的。

本文讨论了小腿疼痛的常见和潜在原因，以及您可以尝试控制症状和预防肌肉相关小腿疼痛的策略。

腿痛的类型

腿痛可分为两类:与肌肉有关的疼痛和与肌肉无关的疼痛。

肌肉疼痛通常是由急性或慢性身体劳损引起的，是体育运动或其他体育活动中常见的损伤类型。

如果你有小腿疼痛，但不知道为什么会痛，你可能有潜在的问题。与肌肉无关的疼痛可能由神经损伤、动脉疾病、严重创伤或其他原因引起。

肌肉相关疼痛的原因

小腿肌肉的损伤可能会突然发生(急性损伤)，也可能会随着时间的推移而发生(过度使用损伤)。这两种运动在网球、足球或短跑等需要快速爆发的运动中非常常见。

腿部肌肉痉挛

腿部痉挛指的是一个或多个小腿肌肉的突然和不自觉的收缩，这被称为查理马。

大约60%的成年人会在夜间出现腿部抽筋，平均持续9分钟。之后，小腿肌肉可能会疼上好几天。

腿部抽筋会非常紧张和疼痛，甚至有明显的打结或抽搐感。但是我们仍然不知道是什么导致了这些问题:

小腿抽筋可能与高强度运动后的肌肉疲劳有关。有些药物可能会诱发它们，如克洛诺平（氯硝西泮）、西乐葆（塞来昔布）、安必恩（唑吡坦）和萘普生。某些情况与腿部抽筋增加有关，包括冠状动脉疾病和肝硬化。

腓肠肌内侧头劳损

腓肠肌内侧头劳损是小腿肌肉突然过度拉伸时发生的急性损伤，会导致小腿肌纤维的小撕裂。

腓肠肌劳损通常发生在涉及短跑或跳跃的运动或锻炼活动中，是最常见的小腿肌肉劳损类型之一。

有的人受伤会听到“砰”的一声。这个时候，你可能感觉不到疼痛，然后走几步，疼痛就开始了。可以用尖锐或者撕裂感来形容。

如果劳损严重，可能会出现肿胀和瘀伤。在某些情况下，疼痛可能会严重到无法行走。

及时治疗小腿劳损至关重要。

挤压性肌肉挫伤

挤压伤肌肉挫伤，又称青紫，发生于皮肤下的血管撕裂或破裂，导致血管渗漏。

这种类型的伤害通常发生在跌倒、撞到东西或小腿被撞之后。通常挫伤会引起皮肤变色，伴有压痛或剧烈疼痛，肿胀也会限制正常活动。

经过休息和康复，挫伤愈合后，皮下的血液会被重新吸收到体内。

偶尔挫伤也会导致血肿，大部分血肿会自行愈合。但在严重的情况下，可能需要手术来抽干血液，以降低感染的风险。

足底肌肉劳损

比目鱼肌在脚跟离地时起着重要的作用。还能稳定走路或跑步时的姿势，防止向前摔倒。

这块肌肉对于跑步者来说尤为重要，比目鱼肌劳损是耐力跑中常见的过度使用损伤。

比目鱼肌劳损，当你按压跟腱，踮起脚尖或将脚尖拉向小腿时，你可能会感到很深的疼痛或紧张。

许多跑步者可能不会注意到任何导致比目鱼肌拉伤的动作。相反，随着时间的推移，症状往往会进一步发展。从小腿肌肉疲劳，肿胀，瘀伤和剧烈疼痛会继续恶化，直到无法运行。

足底肌肉断裂

当膝盖拉伸时，大量的重量突然压在脚踝上，足底肌肉就会破裂。当你受伤时，你可能会感到后腿突然剧痛。

受伤后，瘀伤、疼痛和肿胀可能需要几分钟、几小时甚至几天，有些人的小腿可能会抽筋。一般这种伤是可以自愈的。

肌肉相关的小腿损伤在运动员中很常见。它们可能会突然发生或随着时间的推移逐渐发展，身体可能不会立即感觉到疼痛。大多数小腿肌肉损伤会在充分休息的情况下自行愈合。

其他原因

虽然肌肉损伤是小腿疼痛的最常见原因，但它也可能是由神经系统问题、膝关节问题或足踝疾病引起的。

阿基里斯腱炎或破裂

跟腱是人体最大的肌腱，位于腿的后部，连接小腿肌肉和跟骨。

当肌腱受到刺激时，通常是由于过度使用，你可能会感到腿后部灼痛，通常是在脚后跟上方。也可能有小腿疼痛和僵硬，这就是所谓的跟腱炎。

跟腱撕裂时，小腿后侧可能会突然出现剧烈疼痛。腿部可能难以承受任何重量。有些人受伤时甚至会听到“砰”的一声。

肌腱炎的分析、治疗和预防

血栓

腿部的深静脉会形成血栓。这种情况被称为深静脉血栓形成。这会导致小腿肿胀、发红、发热和疼痛。

某些情况会增加血栓形成的风险，例如:

年龄增长怀孕肥胖缺乏体力活动癌症接受最近的外科手术

血栓形成是小腿疼痛的一个非常严重的原因。如果不治疗，血栓有时会扩散到肺部(肺栓塞)，危及生命。

腘窝囊肿

腘窝囊肿不是真正的囊肿，是膝关节积液的集合，常见于关节炎患者。

如果腘窝囊肿破裂，液体可能会渗漏到小腿区域，导致小腿疼痛和肿胀。

神经卡压

当小腿神经受到周围组织的压迫时，就会出现神经卡压，通常卡压也可能是由于过度使用或突发外伤造成的。

最容易出现神经压迫的神经是腓神经。当这种神经受到压迫时，可能会感到腿部或脚趾麻木、刺痛和剧痛。

严重者可压迫引导腓神经。

到落脚点——由于肌肉无力，抬脚很困难。

腘肌腱炎

腘肌腱环绕膝关节，连接大腿骨和腘肌。肌腱随着腘肌旋转以稳定膝盖。

当腘肌腱因过度使用而发炎时，会导致大腿、背部和膝侧疼痛。下坡或跑步时疼痛加剧。

在极少数情况下，腘肌腱也会撕裂。这是一种急性损伤，通常由外伤引起，如膝盖内侧受到直接打击。这种损伤会导致膝关节疼痛和出血。

腘动脉压迫

当腓肠肌对腘动脉施加压力时，会发生腘动脉夹闭。腘动脉是腿和膝盖后部的动脉，限制腿部的血液流动。

这种情况可能是先天性的，也可能随着时间的推移而发展，这在年轻运动员中非常常见。

腘动脉压迫的症状包括小腿抽筋、紧绷和疼痛，尤其是在剧烈的小腿运动后，如骑自行车或跑步。

外周动脉疾病和跛行

外周动脉疾病会减少动脉的血流量，从而导致小腿跛行(运动时抽筋疼痛)。这是由大腿中部或膝盖的动脉狭窄或堵塞引起的。

短距离行走时，您会感到臀部、大腿、小腿和/或足部疼痛。如果你晚上躺在床上，你也会感到腿部疼痛。这是你病情恶化的征兆。

腿骨折

小腿胫骨或腓骨骨折可能是由于跌倒或腿部受到创伤性打击(如车祸)造成的。

这种损伤可能会导致严重的小腿疼痛、肿胀、行走困难或无法承受任何重量。

骨骼感染

骨感染(骨髓炎)很少见。它通常是由细菌感染扩散到骨骼引起的。这种感染可能始于骨骼本身，也可能在受伤(如骨折)后扩散到骨骼。

在这种感染的情况下，可能会有持续和隐隐的小腿疼痛。也可能有温热感，并伴有腿部红肿，可能伴有发热。

你想看医生吗？

如果不确定出现症状的原因，或者不知道如何恢复，或者出现以下情况，要及时就诊。

这些迹象包括:

无法在受影响的一侧舒适地行走导致小腿畸形的损伤夜间或休息时出现的小腿疼痛持续几天以上的小腿疼痛

小腿或踝关节肿胀感染的迹象，包括发烧、发红、发热

款待

小腿疼痛的治疗完全取决于问题的原因，一些导致小腿疼痛的情况很容易被其他因素混淆。腿痛很少需要手术，但对于更严重的损伤，如跟腱撕裂或腘动脉阻塞无法自行愈合，可能需要手术。

以下是一些常见的保守治疗建议。如果症状没有改善，需要及时就诊。

休息

在大多数情况下，第一个治疗是休息肌肉和减少急性炎症。这通常是缓解小腿疼痛的一个步骤。如果症状严重，使用拐杖可能会有帮助。

冰和热敷

冰敷和热敷是肌肉或肌腱相关的小腿疼痛最常用的治疗方法之一。

拉伸

拉伸小腿的肌肉和肌腱有助于缓解小腿疼痛。重要的是定期拉伸和使用适当的运动，以防止进一步的伤害。

物理疗法

物理治疗是几乎所有骨科疾病治疗的重要组成部分。治疗师使用不同的技术来增加力量，恢复活动能力，帮助患者恢复受伤前的活动水平或尽可能接近受伤前的活动水平。

药

非甾体抗炎药(NSAIDS)是一些最常用的处方药，尤其适用于腱炎、肌肉劳损、挫伤或抽筋引起的小腿疼痛患者。

预防

一些生活方式的改变可以防止小腿疼痛，包括肌肉相关的原因。为了防止小腿肌肉痉挛和拉伤，热身是非常重要的。

锻炼后冷静下来很重要。在活动完全停止之前，至少需要十分钟来放松。

说到预防肌肉痉挛，最简单有效的方法就是保持水分供应，同时要避免过度使用肌肉，尤其是在炎热的天气或室内。喝电解质饮料或服用含钾、镁、钙的电解质片有助于避免肌肉痉挛。

限制酒精和咖啡因的摄入，两者都是利尿剂，会使身体脱水。

完全预防血栓形成、外周动脉疾病引起的跛行等与血流有关的疾病，可能没那么简单。然而，有些东西会减少疾病发展的机会，例如:

戒烟保持健康的体重按处方服药定期检查和筛查测试

结论

腿部疼痛可由肌肉、骨骼、神经或肌腱的损伤以及感染或血流受影响引起。医生可以通过影像学检查或验血来诊断疼痛。

根据你的疼痛日记，医生会建议用药、休息或理疗。同时，你也可以通过运动中的热身和放松，保持水分，选择健康的生活方式来预防小腿疼痛。

你可以尝试自我诊断小腿疼痛，或者尝试自己治疗，而不是去看医生。然而，引起腿痛的潜在危险的发作是紧急的，例如血栓形成。善待自己，咨询医生，听取他们的建议。在大多数情况下，一些休息，冰和止痛药可能是你恢复正常生活所需要的。