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• 一、尿毒症并发症，有多可怕？
• 2.透析尿毒症患者能活多久？
• 第三，如果肾脏有什么问题，小便就知道了。

自从患上尿毒症后，张舒每天都过得很艰难。用他自己的话说，“不知道明天哪天见不到太阳。”

张叔叔今年49岁。他又瘦又黑，肌肉松弛。他没问别人就以为自己快60岁了。

然而，包括今年在内，他已经进行了22年的透析。用肉眼看，他的手指一直指向的地方比普通人短得多。

x线下可以清楚地看到，张舒的指骨发生了“溶解样”变化，尤其是两个拇指，远端关节几乎完全溶解。

图源：肾上线来源:肾脏在线。

此外，张叔全身的很多骨头也出现了“溶解”。原来1.7米的高度现在不到1.5米了。

张叔有没有练过“融骨棉掌”？事实上，张大爷患有肾性骨病，是慢性肾脏病引起的骨形态改变。

一、尿毒症并发症，有多可怕？

肾病是一种全身性疾病，不仅影响肾脏，还覆盖全身器官。尤其是尿毒症患者，由于其他器官组织受损，各种并发症接踵而至。

1、尿毒症脑病。

尿毒症脑病是常见的并发症之一，它是由大脑中储存的大量毒素引起的，对神经系统有严重的影响。患者会有异常行为、幻听、语无伦次等。

王老汉(化名)是尿毒症患者。最近，他经常在家里胡说八道。妻子认为他“邪恶”，邀请了著名的“仙”来召唤灵魂。谁知道，王老汉并没有好转，反而大吵大闹，说有人想自杀。最后，几个人联手按住他，把他送到医院。

2.甲状旁腺功能亢进。

尿毒症会出现钙磷代谢异常。随着血磷升高，高磷血症可引起甲状旁腺激素分泌增加，导致甲状旁腺功能亢进。

于女士(化名)家住象山，患尿毒症4年，一直在接受腹膜透析治疗。最后一年，她发现自己很丑，颌面部畸形，身高体重严重下降。鄞州第二医院肾内科主任包北燕说，这是尿毒症并发症“甲状旁腺功能亢进”引起的变化。

3.心血管疾病

肾功能不足和体内毒素堆积会影响正常的循环系统、血压、血糖等指标，最终导致心血管疾病。心血管疾病是尿毒症最常见、最严重的并发症，也是死亡的主要原因。

4.皮肤问题。

皮肤病常发生在尿毒症的早中期。当体内毒素积累到一定程度时，就会在皮肤上反映出来。早期症状多为干燥、脱屑、瘙痒，很多患者会不断抓挠，导致皮肤破裂甚至感染。

5.消化道问题。

尿毒症患者常并发消化道出血。主要原因是体内毒素堆积，会损伤胃肠黏膜，引起慢性出血。早期患者会表现出食欲不振，病情恶化会出现恶心呕吐等症状，常被误认为胃炎或消化道疾病。

2.透析尿毒症患者能活多久？

血液透析和腹膜透析是尿毒症的主要治疗方法。通过将血液和腹膜液引入透析机，进行物质交换以排出废物并维持酸碱平衡。

如果尿毒症患者不进行透析，毒素就会在体内堆积。当血液循环影响到其他器官，残余肾功能不能满足基本需要时，患者就会出现尿少甚至无尿，最终导致水钠潴留、胸腔积液、心包积液等。，并诱发死亡。

那么，透析患者能活多久呢？

来自斯塔姆莫尔的马赫什·马获得了“世界上透析时间最长”的吉尼斯纪录。他今年61岁，已经透析了43年。在中国，接受透析20~30年的患者比比皆是，寿命能延长多久取决于以下几个因素:

并发症：心血管疾病是尿毒症并发症的死亡首因，当患者合并心衰、高血压、贫血情况时，寿命会更短；疾病基础：一般来说，继发性肾病引起的尿毒症，生存率会低于于原发性肾病；代谢性酸中毒：代谢性酸中毒会通过增加蛋白的降解、加重骨疾病，纠正代谢性酸是治疗目标之一；身体体质：患者体质如何，是否适合透析，是否规律透析等，也会影响寿命。

第三，如果肾脏有什么问题，小便就知道了。

尿液是肾脏的“代言人”，肾脏是一个非常隐忍的器官。当出现明显症状时，疾病往往已经进展。因此，观察尿液可以帮助我们尽快检查肾脏状况。

-尿量异常。

正常情况下，成年人每天排尿约1500毫升。如果他们喝水少或出汗多，尿量就会相应减少。但是，如果每日尿量少于400毫升(少尿)或多于3000毫升(多尿)，则应警惕肾脏疾病。

-尿液颜色异常。

正常尿液是透明的，但喝少量水时呈淡黄色。当发现尿液呈红色，用水和浓茶冲洗后，如果排除饮食的影响，可能是肾病的征兆。

-更多气泡。

尿液泡沫过多，超过2分钟还没有消散，说明尿液中含有较多的蛋白质，说明泌尿系统存在一些问题，可能是肾脏疾病。

尿毒症的经历并不比癌症容易。除了定期透析，还需要并发症，及时调整治疗方案可以让患者活得更久。

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参考案例:

[1]透析22年后，全身骨头“融化”了？医生说实话是…，中国医学论坛报，2021年8月9日。

[2]雷兰。尿毒症能活多久？这里的答案令人欣慰[J]。家庭生活指南:下期(5):1。

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