足三里(足三里，四大强项之一)

足三里是整合阳明脉的吐血穴。《图经》中的吐血穴属于胃经，是气血生化之源，又称为后天之本。凡脾胃功能失调、气血生化不足、气血亏虚所致的脏腑、器官、肢体的虚损，均可在此处治疗。是加强保健的重要穴位，也是惠阳九穴之一，四大总穴之首:“三里待腹，腰背委中，头项不足，面口收敛”，可谓人体第一穴。

足三里

位置:小腿前外侧，小腿鼻下3英寸，距胫骨前缘一横指(中指)

小腿前外侧，小腿鼻下3英寸，小腿鼻与斜行连线上

关于地点有很多争议。总结古代文献关于足三里取穴主要包括两个部分:一是膝盖以下三寸，胫骨外侧缘；膝盖以下两三英寸，胫骨前肌和趾长伸肌之间的凹陷处。取穴方式有两种:垂足取穴和倾足取穴。足三里穴垂直定位一致；但是，横向定位不同。

狄仲对足三里位置的研究综述

足三里位置的现代研究

经络不是一个单点，而是一个与脏腑气血循环密切相关的立体结构。穴位除了时间动力学外，还有三维空形状。穴位的空动态体现在方向和层次上，即在穴位的针刺或按摩过程中，由于针刺或按摩手法的方向和深度不同，有不同的气血运动形式和不同的治疗效果。当然，穴位经络的表面动态还需要大量的临床和实验证据来证明。

973课题组的现代解剖学结果和临床研究结果均支持足三里可能是位于小腿鼻下3英寸处，从胫骨外侧缘至趾长伸肌内侧的条形区域。

足三里，在胫骨前肌和趾长伸肌之间取明显的酸胀点。

中国973研究组“针刺特定穴治疗功能性消化不良多中心大样本随机对照研究”结果显示，针刺足三里等4个特定穴总有效率为92.24%，而侧开足三里等4个非经络非穴位组有效率为57.62%。所以侧位选穴没有对错之分，大多存在于大家的标准选穴附近。

下肢足三里位置图

归经:足阳明胃经

功效:培土生金，温中散寒，补中益气，补肾养肝，保健延年。

以前的名字

夏玲-灵枢，针灸甲乙经

邪灵——“燃眉之急的重要药方”和“千女之翼的药方”

李霞-棉雪堂针灸集成

穴位解剖

足三里穴以下为皮肤、皮下组织、胫骨前、趾长伸肌→小腿骨间膜。有胫骨前动静脉。腓肠外侧皮神经和隐神经有分支，腓深神经为深层。

足阳明胃经

临床应用

广泛应用于消化系统、免疫系统、神经系统、呼吸系统、循环系统、内分泌系统、泌尿生殖系统等疾病。

1.中医内科疾病

脾胃病。

足三里是足阳明胃经的合点。《灵枢·九针十二素》记载:“和合”是指此点为阳明经气汇成百川入海之势，经气充沛，功效突出。胃属土，足三里五行也属土。所以这个穴位是土中真土，后天精气之根，可升可降。是缓解胃气的枢纽，用于治疗胃痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等。

肺部疾病

足三里穴擅长降气，还能补中益气，进而补中全身之气。因此，足三里穴可用于治疗咳嗽、哮喘等肺部疾病。

肝胆疾病

足厥阴肝经“肝足厥阴脉”………………………………………………………………………………………………………………………………………..顶胁部是肝经运行的部位，所以足三里治疗这些部位的病变，如胁痛。

肾病

肾作为人体内水液代谢的始端和终端，在水液代谢过程中相互影响，正常的水液代谢依赖于肾的开合，因此，苏文水热穴学说:肾若入，胃必闭。如不宜封闭，可用于治疗水肿等。

2、四肢经络疾病

“脾主肌体”“苏文胃论”，所以其病理变化与脾胃密切相关。《灵枢·金靖》清楚地解释了足阳明经筋的分布。从足中趾起，经外膝关节、外副骨、兔、骨骺经、侧腹、脊，循经，由口至鼻，由颊至耳，足三里可治经筋之疾。比如关节痛和腰痛。

3.中医外科疾病

乳痈，如《养生宝鉴》记载:“若有肿痛，诸药不能止痛，针刺李三穴五穴，疼痛即止。”

4.耳鼻喉科疾病

在经络上，足阳明胃经“入上牙”。同名手阳明经与足阳明经相交于鼻旁项英穴，手阳明经的经络“入下齿”，其经络不同于“上曲颊偏齿”。可用于治疗牙痛等。

兼容性研究

肺病常用舒菲、钟山、中脘、郁复、列确等穴治疗。中脘穴是腑之会，胃之穴，擅长疏通和调节中焦之气。两个穴位的结合，可以维持和协调人体内气的正常升降运动。《李》三穴以降气见长，俞服为肾经传导之穴，肾为气之源，“腧穴在，主治在”。两者结合可降气平喘。列确是肺经穴，人体内八条动脉和静脉交汇的穴位之一。《八脉交会之歌》说:“列确与肺系相连，阴出于海喉”。列确穴擅长治疗咽喉及胸廓隔膜疾病，故可用列确穴治疗哮喘。

局部配伍穴位图

刘连生等研究人员发现，同时针灸足三里、阳陵泉穴后，ReHo改变的脑区包括左内囊、右额白质、左额白质、右扣带回、右N4、后叶、左前中央回(BAlO)、左前楔形回(BA31)、右额下回等。这些大脑区域与感觉、运动、认知、执行和语音功能有关。

现代研究

对现代足三里穴的研究对消化系统功能，尤其是胃功能有良性调节作用，从而使其功能正常化:针刺健康人足三里穴增加大部分人的胃张力，加快胃蠕动频率，增加胃蠕动幅度，少数人则减弱胃张力，减慢胃蠕动频率，降低胃蠕动幅度，总的趋势是加强胃功能，呈现双向调节作用。

针刺足三里对免疫功能有一定影响:可引起神经递质、神经递质受体、内分泌和免疫网络的变化。

据观察，电针足三里可明显减轻地塞米松引起的肾上腺皮质萎缩，对肾上腺皮质结构有一定的保护作用。

足三里对血液系统有影响:艾灸足三里可减少凝血，预防中风。足三里穴还可以调节内分泌系统。

健康功能

三、指理性、理性和理性。

胃在腹部上部，胃的不适要“合理”；按压足三里的同时向上推；如果腹部中间有不适感，就需要“理”了，往里面使劲压就行了。在小腹下部，小腹疼痛难忍，不得不一边用力一边按足三里穴，这叫“力下”。(缺乏循证医学证据，有效经验，可作为参考！)

每天早晚按摩一次，每次35分钟，或艾灸。

1、气血

在五行中，地球是中轴线。足满气血，土虚则气血虚弱。补不足，先补土。足阳明胃经充满气血，脾胃为气血生化之源，故足三里穴可加强气血生化，达到补益气血之效。民间有句话“按足三里不如吃老母鸡”，也是这个道理。

2.抗衰老

脾是后天之本，可以承载和转化一切。按压足三里可以健脾益气，使气血不断转化，滋养四肢和脏腑，从而延缓衰老。

3.卫生保健

足三里还能牵拉全身，是防病保健的第一大穴，作用强。

4.出生时治疗各种疾病

胃经对应的是早上的时间(早上7: 00到9: 00)，所以早上发生的所有疾病都可以从胃经的穴位足三里取穴。

《明皇殿艾灸经引论》第十人形:“普通人三十岁以上，三里不灸，气得天昏地暗，气得三里。”一般来说，成年人30岁以上，阳明脉衰。这时，艾灸足三里可以保持胃肠功能和活力。

幼儿往往越来越年轻，但阳气永远不会消退。如果灸足三里过度，容易上火，导致中焦积热，使之生病。孩子健康又健康，健康又有活力。切勿过度艾灸足三里。但是如果孩子体弱多病，脸色蜡黄，容易感冒，手脚冰凉，食欲不佳，可以艾灸足三里吗？当然可以。