新布尼亚病毒(关于新布尼亚病毒的十个问题)

近年来，我国蜱叮咬感染新型布尼亚病毒的病例逐年增加。截至7月，中国今年报告病例超过1500例，死亡病例超过80例，与2019年相比有所增加。

由于其致病机制尚未完全阐明，目前尚无疫苗预防。病毒从哪里来，传播途径是什么，传染性强，疫苗研发进展等。CBN近日采访了中国疾控中心病毒病研究所研究员李德新。

1:新布尼亚病毒是新病毒吗？

李德新:这是10年前发现的新病毒。

2009年春夏期间，在中国中部的湖北省和河南省的山区和丘陵农村地区报告了一种新的传染病。当时病因不明。主要临床表现为发热、血小板减少、白细胞减少和胃肠道症状，严重者出现多器官功能衰竭、出血和休克。在疾病发现的早期，病例死亡率较高，可达30%左右。这种疾病被命名为发热伴血小板减少综合征，简称SFTS。

中国疾控中心立即对深圳生命网病进行了一系列流行病学调查和实验室研究，以确定该病的病原体。由于本病临床表现与人粒细胞无形体病相似，早期可考虑为人粒细胞无形体病。然而，在大多数患者的血液样本中没有检测到细菌脱氧核糖核酸或抗细菌抗体。很快，一种名为SFTS病毒的新布尼亚病毒从患者血液中分离出来。相关研究证实，SFTS病毒是发热伴血小板减少综合征的病原体。SFTS在中国首次发现后，日本和韩国都报告了当地的SFTS病例，美国也报告了类似的病例。

发热伴血小板减少综合征2009年以前就有，因为病例少，没有引起太多关注。

二:新布尼亚病毒的传播途径是什么？传染性如何？

李德新:病毒分离后，相关部门对病毒进行了多次相关的流行病学、现场和实验室研究，在疫区的蜱中检测到病毒核酸，分离出SFTS病毒。这种病毒不仅能感染人，还能感染动物，如狗、牛、羊等。，但动物感染病毒后不会生病。

研究证明，SFTS病毒主要通过蜱叮咬传播。蜱虫叮咬不疼，不容易被发现，可以咬人好几天。被咬伤的人主要是从事野外生产和户外活动的人。

自然界中，携带病毒的蜱比例不高，人不太可能被蜱叮咬。自然状态下，SFTS病毒高度分布，发病率低。

需要注意的是，这种病毒可以通过患者的血液传染给其他人。SFTS病毒不仅可引起多器官功能衰竭，还可引起重症患者严重凝血障碍和严重出血。而且，血液中含有大量的病毒。其他人可能在接触含有病毒的血液后被感染。医务人员、患者家属和处理遗体的人员都可能因接触患者血液而感染。

患者多为农民，发病前多有田间作业史。超过三分之一的患者有明确的蜱叮咬史，蜱传播是SFTS的重要传播途径。户外活动时注意个人防护，避免被蜱叮咬。比如穿长袖衣服和裤子，暴露的皮肤用驱蚊剂。为更好地防控该病毒的人传人，要求医疗卫生人员和接触者在死亡患者的诊断、治疗、护理、尸体处置过程中，按照《接触者发热伴血小板减少综合征防控要点》做好防护和感染控制工作，落实病例隔离管理、密切接触者医学观察、医护及陪护人员防护、消毒、尸体处置等措施。

三:每年有多少人感染新布尼亚病毒？

李德新:在过去10年里，每年都有SFTS病例报告。2009年和2010年报告的病例数不到100例，随后几年逐渐增加，2016年达到2600例。截至7月，中国今年报告的SFTS病例超过1500例，死亡人数超过80人，与2019年相比有所增加。

4.这种疾病的患者是区域性的吗？

李德新:河南、湖北、安徽、山东、浙江、江苏、辽宁是病例较多的地方。然而，目前中国已有近30个省份报告了病例。

本病有季节性，发病时间以4 ~ 9月为主，5月可达高峰。然后到了冬天，蜱虫就不出来活动了，就没有这个病的病人了。

五:感染者死亡率有多高？

李德新:目前新型布尼亚病毒的病死率约为10%，是近年来我国发现的病死率较高的自然疫源性疾病。

不及物动词你有诊断试剂吗？

李德新:目前国内已经有商业化的新型布尼亚病毒核酸诊断试剂和抗体诊断试剂，市场供应没有问题。

七:有特效药吗？

李德新:目前没有特效药。临床治疗策略以对症支持治疗、并发症治疗等联合治疗为主，应注意根据患者不同情况进行个体化调整。

八:有疫苗吗？

李德新:新型布尼亚病毒疫苗即将进入研发过程中的临床实践。

九:预后好的患者有抗体吗？

李德新:感染新布尼亚病毒的患者康复后会产生抗体，这种抗体至少可以持续3-5年甚至更长时间。目前没有关于康复患者再次感染深圳生命网SFTS病毒的报道。

十:病毒有变异吗？

李德新:我们监测的SFTS病毒没有发生重大变异。