本文专家:刘治军，首都医科大学附属北京安贞医院主任药师，北京药理学会抗感染药理专业委员会委员

突如其来的新型冠状病毒，可以说刷新了每个人对病毒的认识。

虽然人类在与流行性疾病的斗争中积累了丰富的治疗经验，但有些病毒仍然潜伏在我们身边，与人类共存，一有机会就卷土重来。

最可怕的是有些流行病特别爱对儿童下手，儿童免疫力弱，安全防护意识薄弱，一旦被感染，就可能1人生病导致10人感染，甚至发生群体性爆发！

最近，纽约州报告73名儿童出现新冠病毒相关不明病症，至少1人死亡。

让很多家长感到揪心，那到底有哪些流行病需要注意呢？

－ 流感

流感，是由甲型或乙型流感病毒引起的呼吸道传染病，人的一生要反复多次罹患流感。

症状

发烧（多属于38°以上的高热），头疼，全身肌肉疼痛，乏力，精神萎靡等。

治疗

流感属于自限性疾病，缺乏特异性药物，也就是说发展到一定程度后能自动停止，逐渐痊愈，无需特殊治疗。

当然，如果诊断及时，在发病24小时内服用奥司他韦治疗，可以缩短流感病程。

所以，流感一般选择对症治疗：

头痛发烧肌肉痛，可以选择解热止痛药物，如对乙酰氨基酚或者布洛芬。

但是儿童流感一定不能选择阿司匹林，因为可能导致严重的瑞夷综合征。

另外多喝水，补充退烧药出汗所致的缺水，也能促进体内代谢物的排泄。

注意：单纯流感病毒感染，使用抗菌药物是无效的，不能滥用抗生素。

预防

积极注射流感疫苗，特别是老人和儿童。

尽量不去人群密集的公共场合，必要时可戴口罩。

触摸过地铁或公交扶手、医院设施后不能再触摸自己的口鼻眼睛，要及时洗手。

另外，流感患儿要自觉隔离在家。

－ 水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染导致的急性呼吸道传染病。

具有高度传染性，各年龄段均可感染，最常见于10岁以下儿童。

水痘痊愈后虽然可终身免疫，但成年后如果免疫力低下（肿瘤化疗，免疫抑制，怀孕），仍可再发（以带状疱疹的形式出现），非常痛苦。

症状

一般先出现在头面部和前胸后背，之后蔓延全身。

皮疹发展迅速，开始多是红斑疹，数小时内变为隆起的丘疹，最后形成疱疹，疱疹（透明液体，逐渐变浑浊）。

可引起皮肤搔痒，挠破“出水”增加感染风险，疱疹最后干结成痂，全过程历时仅仅6～8小时。

如果幸运没有发生感染，疱疹在1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。如果发生了感染，往往会出现化脓，留有瘢痕，影响美观。

治疗

一般在医生指导下选择抗病毒药物阿昔洛韦，同时对症处理：

加强局部护理，防止儿童挠痒痒导致疱疹破裂，继发皮肤感染；

瘙痒者可以局部涂抹炉甘石洗剂止痒。如果已经不小心挠破，可以外涂抗生素软膏。

预防

疫苗是最有效的预防措施。

未得过水痘的儿童：要避免接触水痘或带状疱疹患者，高发季少去人群密集的公共场合，必要时戴口罩；

保持周围环境清洁，适当给房间通风，定期清洗玩具和房间；

外出玩耍后记得使用用肥皂或消毒液洗手消毒。

－ 猩红热

猩红热是由A组β型溶血性链球菌（俗称化脓链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病。

主要经空气飞沫传播，男女老幼普遍易感，但是尤以2~8岁儿童居多。

症状

发热，扁桃体充血、肿大伴脓性分泌物，咽峡红肿、咽痛，全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后有明显脱屑或片状脱皮。

有些患者在感染2~3周后可能出现急性风湿热和肾小球肾炎等并发症。

另外，医生判断是否是猩红热，还要考虑是否有“无症状患者”接触史。

治疗

抗菌是主要治疗方法，一般连续使用青霉素类10天即可。

如果对青霉素过敏，可选择第一代或第二代头孢菌素或红霉素或复方新诺明等，疗程也需10天左右。

由于猩红热可能诱发自身免疫性的肾小球肾炎，所以治疗要彻底、及时，不能拖延。

对症治疗：高热者可用物理降温法，或对乙酰氨基酚、布洛芬退热剂，皮肤瘙痒者可外用止痒药膏。

预防

最重要的预防措施就是隔离：

及早隔离病人和咽颊炎带菌者，积极治疗；

密切接触者应医学观察7天，可在医生指导下应用抗菌药物预防（如口服磺胺、红霉素，或肌注青霉素）；

猩红热流行期间，儿童不要到人群密集的场所玩耍。

－ 手足口病

手足口病是由多种人肠道病毒引起的消化道传染病，好发于5岁及以下儿童。但是要当心，成年人也会得手足口病！

主要通过接触患儿的鼻涕、口水、手掌和口唇的疱疹液、粪便，以及患儿污染的毛巾、玩具、奶瓶、餐饮具等物品进行传播。

症状

绝大多数患儿没有特别不舒服的感觉，会伴随发热，在手、足、口腔内部的出现皮疹或白色疱疹。

但是，也有少数重症患儿可出现嗜睡等脑炎的中枢症状。导致重症手足口病的，是肠道EV71病毒。

这种病毒之所以可怕，是因为一开始症状不明显，很容易让人放松警惕，然而一旦病毒入侵，可能很快就会导致神经性肺水肿死亡。

治疗

无特效药，往往可以自行痊愈。

因此轻症无需药物治疗，一般清淡饮食，多饮水即可。

重症患儿必须到医院对症治疗。

预防

最重要的是隔离和注重个人卫生：

加强环境消毒，尤其儿童经常接触的玩具、餐具、毛巾等；

健康儿童避免与手足口病患儿亲密接触；

饭前便后要洗手，不与他人共用毛巾或个人物品；

手足口病患儿居家隔离至康复后一周。

所以，虽然这些流行病很常见，但也千万不要掉以轻心，毕竟，生命只有一次。