全球艾滋病治疗面临新困境：患者耐药性不断上升

目前，全球尚没有能够治愈艾滋病的方法，只能通过抗逆转录病毒药物进行控制。虽然抗逆转录病毒疗法的挽救了数千万艾滋病毒感染者和患者的生命，但随着该疗法的广泛使用，又带来了新的问题。

据媒体报道，日前，世界卫生组织发布了2021年《艾滋病毒耐药性报告》，报告显示，随着艾滋病毒药物使用的不断增加，导致近年来艾滋病毒耐药性水平平稳上升。

报告指出，到2020年底，全球大约共有3770万艾滋病毒感染者，其中，有2750万人已经接受了抗病毒治疗。虽然不少艾滋病患者接受了治疗，但与此同时耐药性问题也日益突出。

具体来说，在一些使用一线抗病毒药物治疗的患者中，已经有10%的人出现非核苷逆转录酶抑制剂类药物的治疗前耐药（PDR），如奈韦拉平(NVP)或依非韦伦(EFV)。

而在之前接触过抗逆转录病毒药物的人，对非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）类药物产生耐药性的可能性要高出三倍。

根据在撒哈拉以南非洲10个国家进行的调查显示，新诊断出感染艾滋病毒的婴儿中有近一半在开始治疗前携带有耐药性艾滋病毒。

世卫组织指出，为了确保现有药物的长期疗效和持久性，阻止耐药性的上升十分重要。而非核苷逆转录酶抑制剂类药物耐药性的平稳上升，进一步说明需加快过渡到基于多替拉韦(dolutegravir)的治疗方案。

世卫组织建议，当治疗前对非核苷类逆转录酶抑制剂的耐药性已经达到10%的阈值时，则应紧急将艾滋病毒一线治疗改为含多替拉韦的更有力的方案。